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June 28, 2005

3MIX 症例7

乳歯に3MIXを応用した症例です。最初、痛みのため、生切(神経の一部だけ取る)しましたが、2年ほどたって、腫れてきました。そして、根っこの治療をやりました。1年後の今年また腫れて来院しました。それがこの写真です。
レントゲンを見ると、根はもう吸収され、歯のそこの部分も一部吸収しています。穴を開けてみると、出血がだいぶありました。3MIXをおいて、アイオノマーセメントで仮封して様子をみることにしました。3MIXをいれて、仮封したときに患者さん(子供)は痛みを感じました。一時的なものと思われます。

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June 27, 2005

3MIX症例5その続き1

2回目の根っこの治療にみえたときの写真です。以前より腫れが小さくなってきました。

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June 26, 2005

3MIX症例6(難症例)

この症例は本当に難しく終わるまでに半年かかってしまいました。写真はありませんが、レントゲンはありますので、ここに載せます。
去年の12月中旬に突然右下5番の痛み、腫脹で来院されました。まず、痛み、腫脹の沈静化のため、抗生物質、鎮痛剤を出しましたが、押さえるのに5回も抗生物質を出さなければなりませんでした。この間、神経が死んで腫れたのだろうと思い穴を開けて、膿を出そうと試したのですが、生活歯でやれませんでした。レントゲンから推測すると上行性の歯髄炎ではないかと思われます。6番の膿の袋が5番の根っこの先にも及んでいるのです。それが影響したのではないかと考えます。6番は他で治療されたものです。
今年の1月に神経を取り、何とか最終的な根っこの薬を入れることができ、土台の印象まできたときに、また痛みと腫れがでて、再治療になってしまいました。これではだめだと思い、患者さんの同意を得て、6番の治療を開始しましたが、開始してすぐにまた痛み、腫れがでてしまいました。そのときには3MIXを知っていたので、これを使用して治療を進めていくことを決め、進めていくと痛みの出ることはありませんでした。そして最終的に冠をかぶせました。5番の根っこの薬は入りが少し足りないので、再度詰めかえようかとも思いましたが、3MIXは根を無菌化できると本には書かれてあったので、このままにしました。最後のレントゲンを見ると、膿の袋の部分の色が最初に比べるとだいぶ白くなってきています。3MIXの有効性が証明された症例です。

術前

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土台のかたを取ったとき

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冠を入れて1ヶ月後

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歯根破折症例1その続き1

1週間後に来院された時の写真です。だいぶきれいに治りました。このときビタペックスをとって、3MIXをつけた綿栓をいれて仮封しました。

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June 22, 2005

歯根破折症例1

右上1番です。1年前歯牙打撲で歯根破折を起こし、治療にだいぶ苦労した症例です。一時は抜歯を考えましたが、何とか治まり経過がよかったのですが、今年の6月に入って、下の写真ように腫れてしまいました。

現在の口腔内

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そのため、根っこの治療を開始しましたが、出血が多いことと腫れている部分を叩くために、ビタペックス(黄色い薬)を入れたところの写真です。写真は同日のものです。

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去年の最終的な薬を入れたレントゲン

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今年の四月の時のレントゲンです。根っこの薬がすかすかになっています。

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6月の時のレントゲン

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ビタペックスを入れたときのレントゲン

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3MIX症例5

これは下顎左下2番です。写真では1番が腫れてみえますが、レントゲンでは2番の根っこの先に膿の袋ができています。今回の治療は2回目ですが、1回目は失敗に終わりました。3MIXを知って、治せるのではと思い、患者さんと
相談して、トライしました。

口腔内の写真

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レントゲン

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June 19, 2005

3MIX症例集1

3MIX症例報告4
これも根管治療の症例です。根っこの治療を5回しました。この写真は4回目と5回目の写真です。治療はあけれるところまで普通に治療して、3MIXで消毒しました。普通の治療をしても同じ結果であるかもしれませんが、3MIXを使うと4~5回で、確実に腫れを取ることができると思います。ただしレントゲンで治療の結果をおっていかなければなりません。5回目の写真で腫れはほとんどとれていますが、少しまだ色が変わっています。4回目と5回目の治療期間が3日しかなかったので、これが1週間であればもう少しきれいになっていたでしょう。

4回目の写真
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5回目の写真
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MIX症例4の土台の型と取ったときの写真と根の最終的な薬を入れた時のレントゲンです。歯肉にまだ腫れた痕がみられます。またレントゲンには黒い陰がみられます。

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3MIX症例4の患者さんの最終のセット物の時の写真です。腫れはきれいに消えています。

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3MIX症例集2

3MIX症例3

これは写真はありませんが、乳歯に応用した症例です。症状としては打診痛があり、痛みのため泣いていたそうです。このような場合普通は神経をとらなければならないのですが、麻酔をうって、神経をとることは小児にはだいぶ負担になります。そこで3MIXの出番です。処置としては虫歯の部分をきれいにして、ADゲル(消毒薬)で消毒して3MIXを置き、アイオノマーセメントでふたをしました。念のため痛み止めを出しておきました。2日後来院されましたが、痛みはなく、打診痛もなくなっていました。お母さんが、翌日にはけろっとしていたといっていました。
これによく似た症例を2つやりましたが、まだ結果がでていません。1つの症例では医院にきたとき、痛みのため泣いていましたが、処置を完了したときには、痛みがなくなったせいかわかりませんが、泣くのを止めていました。今日、大人の人でも同じことが起こりました。本人に聞いてみると、処置後痛みがなくなったといっていました。
3MIXはカリエスの痛みに対して即効性があるのではないかと考えられます(推論ですが)。

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3MIX症例集3

  3MIX症例 3

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これは左下3番が急に腫れてきたもので、痛みが取れてからでもなかなか腫れが引かなかった頑固な症例です。レントゲンでは根尖に異常があるのではなく、2番との間の骨に病巣がありました。コアーを除去して、治療を始めましたが、根尖までは開きませんでした。、側枝(穴)が原因ではと考えられます。これも3MIXを使って治療を試みました。症例1と同じで、腫れが1回ひどくなってしまいましたが、痛みはありませんでした。しかし1回腫れてからはゆっくり腫れがとれて、打診痛も収まってきました。治療方法は症例1と同じです。次回で最終的な薬を詰めることができると思います。ただしこの後レントゲンで追跡はしていかなければいけないと思います。


レントゲンの術前、術中、術後のレントゲンを一緒に掲載します。術中、術後のレントゲンの裏表が逆ですいません。写真は土台を入れ、型を取って、仮歯を入れた後の写真です。最終的な薬を入れる前に、体調をひどく崩され、そのときに、少し腫れましたが、痛みはありませんでした。そのときの腫れの痕が少し残っています。半年または1年後ぐらいにレントゲンを撮るつもりです。

  平成17年5月21日の状態
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  術前のレントゲン
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 術中のレントゲン
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術後のレントゲン
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3MIX症例2の患者さんの最終的な冠を入れたときの写真とレントゲンです。レントゲンには2番と3番の間に黒い陰がみられます。現在症状は何もありません。

 最終補綴物をセットしたとき

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 平成17年5月28日のレントゲン

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3MIX症例集4

 3MIX症例 1

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これは以前に治療した歯で、痛みが出た後におできのようになってしまいました。根の状態が悪いので抜歯しましようと患者さんに言いましたが、抜くのはいやだから何とか残してくれと言われました。治る可能性は低いと言って、治療を始めましたが、根の先まで穴を開けることができませんでした。無理にあけることもできるのですが、危険が伴うため、3MIXを試しに使ってみました。1回目はあまり変化がありません。2回目はおできが余計に大きくなってしまいました。3回目だいぶ小さくなりました。3MIXは根管治療に対してすぐに効果が出るのではなくゆっく
り効いてくるような感じです。ほかの患者も同じ傾向にあります。薬が染みこんで行くという感じです。このように、病巣に対して確実に効果があるものであると、根管治療の治療方法自体がだいぶ変わってくると思います。閉鎖した根管に対して、また根尖病巣に対して治療成績のアップ、患者さんに対してやさしい治療になると思います。
治療方法は開けるとこまで拡大して、消毒を3~4回なって症状の消失の確認をしてから、最終的な薬を詰めます。


3MIX症例1のその後です。土台をセットする前に3MIXを少し歯牙に置き、それから土台をセットして、型を取りました。そのときの写真と根の最終的な薬を入れたレントゲンです。根の周りには黒い大きな陰ができています。これもレントゲンで治癒していくのか追跡しなければなりません。

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3MIX症例1の最終的な冠のセット時の写真です。腫れはきれいに治っています。

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June 10, 2005

3MIX症例4の続き3

3MIX症例4の患者さんの最終のセット物の時の写真です。腫れはきれいに消えています。

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June 05, 2005

石浩歯科における3MIXの総括

 石浩歯科における3MIXの総括
・3MIXを石浩歯科に於いては積極的に治療に使うことは患者さんにとって大変有益であるという結論に達しました。 今後積極的に治療に導入していきます。
・ただ万能薬ではないので、使用に対しては慎重であらねばならない。
・使用に対し保険の範囲ないで行う。

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3MIX症例1の続き3

3MIX症例1の最終的な冠のセット時の写真です。腫れはきれいに治っています。

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